Journalføring er et af de tilsynspunkter, som tandklinikker lidt for ofte fejler på. Reglerne er mange og omstændelige, så det er ikke så mærkeligt, at det ikke lykkes hver gang. Gode journalmakroer er væsentlige, hvis man vil opretholde et højt kvalitetsniveau i journalskrivningen, men på den anden side må man heller ikke “læne sig” for meget op ad makroerne. Det skal helst ikke kunne ses, at man vælger standardtekster og under alle omstændigheder skal man sørge for, at journalen afspejler den konkrete situation.
STPS har lavet en video om korrekt journalføring for tandklinikker, som du kan se nedenfor.