Journalskrivning

  • Journalføringsbekendtgørelsen kræver i §30 skriftlige instrukser for journalføring ved tekniske nedbrud eller i øvrigt ved manglende adgang til patientjournalen. Dette dokument er et eksempel på dette.
  • Her finder du en gennemgang af målepunkterne for tilsyn fra STFP på tandklinikker i 2023. Denne udgave er fra maj 2023 og indeholder kun en ændring af en lovhenvisning til den nye sundhedslov (Bekendtgørelse af sundhedsloven, LBK nr. 1011 af 17. juni 2023), som ikke indeholder ændringer af relevans for tilsynet. De 15 fokuspunkter er fortsat: Behandlingsstedets organisering 1: Interview om instruktion og tilsyn ved benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) 2: Gennemgang af instrukser for delegation (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed)   Faglige fokuspunkter 3: Interview vedrørende medicinsk anamnese 4: Journalgennemgang vedrørende medicinsk anamnese 5: Interview vedrørende ordination af antibiotika 6: Journalgennemgang vedrørende ordination af antibiotika 7: Journalgennemgang vedrørende røntgenoptagelser   Medicinhåndtering 8: Interview og gennemgang af medicin- og materialehåndtering herunder akutberedskab   Patienters retsstilling 9: Interview om informeret samtykke til behandling 10: Journalgennemgang af informeret samtykke til behandling   Hygiejne 11: Interview og gennemgang af dokumentation for kontrol af autoklave 12: Interview og observation vedrørende sterile pakninger af instrumenter til flergangsbrug 13: Interview og observation vedrørende vandkvalitetsprøver af unitvand 14: Interview vedrørende daglig rengøring på klinikken   Øvrige fund 15: Øvrige fund med patientsikkerhedsmæssige risici
      En grundig gennemgang af de 15 målepunkter, kan se i denne video af kursus den 28. april 2023. Vi holder endvidere et opdateret kursus den 3. november 2023.
  • Sundhedsloven blev opdateret i marts 2023. Ordet "tandlæge" er nævnt 120 gange i loven, så relevansen er til at få øje på. Loven har 278 paragraffer og fylder 89 sider. Den væsentligste ændring for tandlæger siden seneste version fra 2022 er tilbudet til de unge under 22 år om gratis tandpleje.
  • Denne Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler er trådt i kraft i juni 2021. De væsentligste nyheder: Journalføringen skal ske i forbindelse med eller snarest muligt efter patientkontakten. Man må altså ikke som udgangspunkt skrive journal om aftenen eller næste dag. Ved overdragelse af tandklinik til ny ejer: Patienten skal forud for overdragelse af en tandlægepraksis give samtykke til, at patientjournalen kan overdrages til den tandlæge, der har overtaget praksis. Samtykket kan gives mundtligt eller skriftligt
  • Vejledning om journalføring på det tandfaglige område far 2021 erstatter den tidligere Vejledning om tandlægers journalføring. Uddyber Bekendtgørelse nr. 530 om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler
Go to Top